Sialolito en el conducto de Warthon en un adulto / Stone in the Warthon duct in an adult

Se describe el caso clínico de un paciente de 56 años edad, quien acudió al Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Central de Maputo, capital de Mozambique, por presentar aumento de volumen debajo de la lengua, del lado derecho, lo cual le causaba dolor al ingerir alimentos. Durante la exploración clínica se corroboró el aumento de volumen en el piso de la boca, conformado por una zona amarillenta, rodeada de un halo eritematoso que dolía a la palpación. Se diagnosticó una sialolitiasis de la glándula submandibular derecha y se indicó enucleación quirúrgica con anestesia local. El paciente evolucionó favorablemente y no presentó recidivas.

The case report of a 56 years patient is described. He went to the Oral and Maxillofacial Surgery Service of Maputo Central Hospital, capital of Mozambique, due to an increase of volume under the tongue, on the right side, which caused him pain when ingesting foods. During the clinical exploration the increase of volume was corroborated in the bottom of the mouth, conformed by a yellowish area, surrounded by an erythematosus halo that hurted at palpation. A sialolithiasis of the right submandibular gland was diagnosed and a surgical enucleation with local anesthesia was indicated. The patient had a favorable clinical course and he did not present relapses.

Sialolithiasis of minor salivary gland in labial mucosa: a clinical finding / Sialolitíase de glândula salivar menor na mucosa labial: um achado clínico

Introduction: sialolithiasis is the most common form of obstructive sialadenitis caused by a mixture of different calcium phosphates and an organic matrix. It is one of the most common salivary gland diseases, often attributed to the submandibular gland, with no relation to age or gender. However, it is rarely reported in the minor salivary glands. Objective: the present study aims to report auncommon clinical finding case of a sialolithiasisof minor salivary gland in labial mucosa. Case report: a 43-year-old female patient presented with a single, yellow and asymptomatic nodule in the labial mucosa at clinical examination. The clinical hypotheses were lipoma and fibrous hyperplasia. The lesion was biopsied, and the histopathological analysis showed a mineralized tissue. The final diagnosis was sialolithiasis and the patient remained under follow-up (8 months) without relapse. Conclusion: this case shows that sialolithiasis should be included in the diagnostic hypotheses when occur in a minor salivary glands area and emphasizes the importance of a complete clinical examination since it was not complaint of the patient.(AU)

Introdução: a sialolitíase é a forma mais comum de sialadenite obstrutiva causada por um composto de diferentes produtos, como fosfato de cálcio e matriz orgânica. É uma das doenças mais comuns das glândulas salivares, geralmente atribuídas à glândula submandibular, sem relação com idade ou sexo. No entanto, raramente é relatada nas glândulas salivares menores. Objetivo: reportar um achado clínico incomum de sialolitíase em glândula oral menor na mucosa labial. Relato de caso: uma paciente do sexo feminino, de 43 anos, apresentou nódulo único, amarelo e assintomático na mucosa labial durante o exame clínico. As hipóteses clínicas foram lipoma e hiperplasia fibrosa. A lesão foi encaminhada para biópsia e a análise histopatológica mostrou um tecido mineralizado. O diagnóstico final foi de sialolitíase e o paciente permaneceu em acompanhamento por 8 meses sem recidiva. Conclusão: este caso mostra que a sialolitíase deve ser incluída nas hipóteses diagnósticas de lesões em áreas de glândulas salivares menores e enfatiza a importância de um exame clínico completo, pois não se tratava da queixa principal da paciente.(AU)

Patología calcificante de las glándulas salivales: presentación de dos casos clínicos / Pathological calcification of the salivary glands: presentation of two clinical cases

La calcificación extraesquelética es una entidad patológica de depósito de sales minerales fuera de las estructuras óseas. Los casos frecuentes se presentan por obstrucción mecánica de la glándula salival o de su conducto excretor, asociada con la formación de sialolitos en el parénquima, su verdadera causa no se conoce con exactitud, pero hay distintas hipótesis con respecto a factores locales y sistémicos. La sialolitiasis es la afección más común de las glándulas salivales en adultos jóvenes, 12 de cada 1,000 pacientes sufren de esta patología, con un predominio del sexo masculino. El diagnóstico se puede establecer mediante ecografía, radiografías oclusales, panorámicas o tomografía cone beam. Estudiamos dos casos de calcificaciones de los tejidos glandulares. El primero de una formación mineral dentro de su conducto y el segundo de una calcificación completa del conducto salival (AU)

Extra bone calcification is a pathological entity of deposit of mineral salts outside bone structures. Frequent cases are due to mechanical obstruction of the salivary gland or its excretory duct, associated with the formation of sialoliths in the parenchyma, its true cause is unknown, but there are different hypotheses regarding the influence local and systemic factors. Sialolithiasis is the most common condition of the salivary glands in young adults, 12 out of 1,000 patients suffer from this pathology, with a predominance of males. Diagnosis can be established by ultrasound, occlusal radiographs, panoramic or cone beam tomography. We studied two cases of calcification of glandular tissues. The first is a mineral formation inside the duct and the second is a complete calcification of the salivary duct (AU)

Sialolitíase em equino: relato de caso / Sialolithiasis in equine: case report

Sialolitíase é uma afecção que afeta as glândulas salivares ou seus ductos, caracterizada pela presença de estruturas calcificadas, denominadas de sialolitos, com crescimento lento e gradual, geralmente assintomático, dificultando ou impedindo o fluxo normal de saliva. Devido à ausência de relatos na literatura nacional, descreve-se o caso de uma égua de 15 anos, que apresentava um sialolito de 13cm no ducto parotídico havia mais de dois anos, próximo à crista facial. O diagnóstico foi realizado por meio do exame clínico: visualização do aumento de volume, palpação do sialolito, avaliação odontológica; e de exames complementares: radiografia e ultrassonografia. Optou-se pelo tratamento cirúrgico, através do acesso percutâneo, pois é o mais indicado para cálculos grandes, realizando-se sutura do ducto de Stenon, sem presença de fístulas no pós-operatório. Foi de extrema importância a avaliação e os cuidados odontológicos durante a realização do procedimento, pois as pontas dentárias facilitam a formação dos cálculos.(AU)

Sialolithiasis is a condition that affects the salivary glands or their ducts, characterized by the presence of calcified structures, called sialolites, with slow and gradual growth, usually asymptomatic, hindering or impeding the normal flow of saliva. Due to the absence of reports in the national literature, the case of a 15-year-old mare who had a 13cm sialolite in the parotid duct near the face ridge for more than 2 years is described. The diagnosis was made through clinical examination: with visualization and palpation of the sialolite, dental evaluation; and complementary exams: radiography and ultrasonography. We chose surgical treatment through percutaneous access, which is the most appropriate for large stones, and Stenon's duct suture was performed, without postoperative fistulas. The assessment and dental care during the procedure was extremely important, since the dental tips facilitate the formation of the stones.(AU)

Sialolitos na glândula submandibular: relato de caso / Sialolitos the submandibular gland: a case report

A sialolitíase é uma alteração de glândula salivar que se caracteriza pela deposição de sais de cálcio dentro do ducto de uma glândula, ou mesmo no seu parênquima. A hipótese etiológica mais aceita é a de que os sialolitos se originam da deposição de sais de cálcio ao redor de restos orgânicos acumulados no interior do ducto, que por sua vez podem resultar de fatores como infecções, traumas, presença de corpos estranhos e de células epiteliais descamadas, além disso, a glândula mais atingida é a submandibular pela sua posição anatômica e composição salivar. O diagnóstico é feito através de exames clínicos e imaginológicos e o tratamento vai depender do tamanho e da localização do sialolito, podendo variar de estimulação da saliva até a remoção cirúrgica da glândula envolvida. Este estudo objetiva relatar um caso clínico de um paciente com dois cálculos presentes no ducto e um cálculo presente no parênquima da glândula submandibular. O tratamento proposto foi a cirurgia de exérese intraoral dos cálculos ductais e extra oral da glândula submandibular direita juntamente com o seu sialolito

The sialolithiasis is a change in salivary gland which is characterized by the deposition of calcium salts within the duct of a gland or the parenchyma. The etiological most widely accepted hypothesis is that the sialolitos arise from deposition of calcium salts accumulated around inside the duct, which in turn can result from factors such as infection, trauma, foreign bodies and cell debris organic desquamated epithelial furthermore, more submandibular gland is achieved by its anatomical position and salivary composition. Diagnosis is by clinical examination and imaging and treatment will depend on the size and location of sialólito, ranging from stimulation of saliva to the surgical removal of the gland involved. This study aims to report a case of a patient with two calculations present in the duct and a present in the parenchyma of the submandibular gland calculus. The proposed treatment was surgical excision of ductal intra oral and extra oral calculations of the right submandibular gland along with its sialolito

Sialolito submandibular: reporte de un caso / Submandibular sialolith: report of a case

Un sialolito es un depósito cálcico en los conductos o glándulas salivales; se encuentra con más frecuencia en la glándula submandibular debido a su confi guración anatómica, la alcalinidad de su saliva y su riqueza en mucina. La etiología exacta y la patogénesis son desconocidas. Los síntomas principales son dolor e infl amación de la glándula en respuesta a estímulos salivales. Una obstrucción completa causa dolor constante, infl amación, y pueden estar presentes algunos signos de infección sistémica. El diagnóstico se realiza mediante la palpación intraoral bimanual y estudios de imagenología. El tratamiento dependerá del tamaño y localización del cálculo, y puede ser conservador o quirúrgico. El presente artículo describe un caso clínico de un sialolito submandibular

A sialolith is a calcified stone that forms in the salivary glands or ducts, most often in the submandibular gland due to its anatomical confi guration, the higher alkalinity of its saliva, and its richness in mucin. Its precise etiology and pathogenesis are unknown. The principal symptoms are pain and infl ammation of the gland in response to salivary stimuli. When complete obstruction occurs, the result is constant pain and swelling, and signs of infection may also be present. Diagnosis is achieved by means of intraoral bimanual palpation and imagenology, and treatment depends on the size and localization of the stone; it may be conservative or surgical. The present article describes a clinical case of a submandibular sialolith.

Sialólito de glândula salivar submandibular: relato de caso / Sialolith of submandibular salivary gland: case report

Objetivo: ilustrar um caso de sialolitíase localizado na glândula submandibular. A sialolitíase está entre as enfermidades mais comuns das glândulas salivares. Apresenta crescimento lento, é uma patologia benigna, mas de etiologia incerta. A maioria dos casos ocorre no ducto de glândula submandibular, devido ao trajeto do ducto de Wharton que é sinuoso e ascendente, com maior facilidade para deposição dos sais de cálcio e consequente formação de cálculos, além da maior quantidade de proteínas secretadas pela glândula submandibular, o que torna a secreção mais espessa. O diagnóstico é feito por meio da avaliação intra e extraoral, além do auxílio de exames complementares, tais como radiografia, ultrassonografia, tomografia computadorizada (TC) e sialometria. O tratamento está intimamente ligado ao tamanho e à localização do cálculo e sempre se opta, quando possível, pelo mais conservador. Relato de caso: paciente do gênero feminino, leucoderma, 53 anos, portadora de um sialólito no ducto da glândula submandibular do lado esquerdo. Foi realizado tratamento cirúrgico, por acesso intraoral, na região do ducto obliterado, mantendo a glândula afetada em funcionamento. A paciente foi acompanhada por seis meses após a remoção do sialólito sem recidivas ou intercorrências pós-operatórias. Considerações inais: de acordo com o caso ilustrado neste trabalho e o que foi observado na literatura revisada, sialólito é uma calcificação que ocorre nos ductos das glândulas salivares, de origem idiopática, com tamanho e localização variados. Nesse sentido, o tratamento de escolha inicial para a remoção de sialólito deve ser conservador, optando-se por excisão cirúrgica quando o primeiro não for possível, e em casos extremos excisão da glândula afetada. O diagnóstico precoce é imprescindível devido à sintomatologia dolorosa e o desconforto.

Sialolitíase: aspectos clínicos e sócio-demográficos de 10 casos / Sialolithiasis: clinical and socio-demographic features of 10 cases

Sialolitíases são alterações frequentes das glândulas salivares. O objetivo deste trabalho é apresentar as características sócio-demográficas, clínicas, imaginológicas e de tratamento de 10 casos de sialolitíase atendidos em um ambulatório de Estomatologia. Homens adultos representaram o grupo de predileção e a glândula mais acometida foi a submandibular. Aumento de volume local, dor e infecção local foram frequentes e os exames de imagem utilizados no diagnóstico incluíram especialmente radiografias panorâmicas e oclusais inferiores e ultra-sonografias. O tratamento realizado inclui manobras clínicas e remoção cirúrgicas dos sialolitos, eventualmente associados à remoção da glândula afetada, sem evidências de recidiva nos 10 casos.

Sialoadenitis por sialolitiasis: reporte de un caso / Sialadenitis by sialolithiasis

La sialolitiasis constituye uno de los factores más comunes de disfunción de las glándulas salivales. El éxtasis de la secreción salival producida por la presencia de cálculos en el conducto, con una subsecuente infección bacteriana piógena es la causa más frecuente de sialoadenitis cronica. Se reporta un caso de sialoadenitis por sialolitiasis en la glándula submandibular izquierda, cuyo diagnostico inicial, por el servicio de urgencia del Hospital San Juan de Dios de Cali, fue absceso submandibular. Posteriores estudios, en el servicio de cirugía oral y maxilofacial de la misma institución, llevaron al hallazgo de sialoadenitis de glándula submandibular por retención de flujo e infección. El tratamiento de elección fue la excisión de la glándula por la evolución cronica. En el informe posterior de patología se reporto un proceso inflamatorio severo con el estroma densamente infiltrado de linfocitos formando folículos linfoicles. Acinos no funcionales, canaliculos dilatadas con metaplasia escamosa, formación de cavidades quísticas sin evidencia de malignidad.

Sialolitiasis is one of the most common factors included in salivary gland disease. The principal cause of chronic sialoadenitis is the presence of calculus into the duct which produce a consecuent infection because of estasis of salivary secretion. A case of sialoadenitis is reported. The patient was admitted at the San Juan de Dios Hospital, in Cali. The initial diagnostic was a submandibular absces, however the test revealed a sialoadenitis of submandibular gland because off fluid retention and infection. The treatment was the gland excision. The histopatologic findings reported a severe inflamatory proces in wich the stroma was densely infiltrated by lymphocites that were fonning lynphoids follicles, acines with no function, dilated ducts with scalymethaplasia, cystical cavities without malignancy. One week after the sugery, the patient reported unconfortable for eating and felt her mouth and throat dry. Two months after, she was in good condition.